د نخاع شوکي نخاع د فزيولوژيکي او اناتوميکي اړيکو څخه سرغړونه د نخاع عضله ټپي بلل کيږي. د دې ډول انډول توازن د خوځښت له لاسه ورکوي ، په ځینو حالتونو کې د نه تکراري پایلو سره.
نخاع او نخاعي زخم ته زیان د زوال ، پیښو ، د ودانیو سقوط ، وهل یا د نورو تیریو پایله ده.
هغه خلک چې د نخاعي زخم ټپ تشخیص کوي یا د دې ډول ټپي کیدو شک سره د نیورسرجري یا ټروماتولوژي ته راوړل کیږي ، د قضیې شدت پورې اړه لري. که چیرې ټپ نسبتا کوچنۍ طبقه بندي شي ، ناروغ د نیورولوژیکي درملنې لاندې ساتل شوی.
د نخاعي رګونو د ټپونو طبقه بندي کول
په 1997 کې ، په روسیه کې د روغتیا وزارت د ناروغیو لپاره د نوي درجه بندۍ سیسټم معرفي کړ. یو ډیر دقیق کوډ ورکول ، د الفبا او عددي پیرامیټونو په شمول ، دا ممکنه کړې چې لیست پراخه کړي او د سرغړونې ډیری فاکتور روښانه کړي.
د ICD-10 په وینا ، د نخاعي ناروغۍ ناروغي د S اکر لاندې طبقه بندي شوې ، د ټپونو پایلې - T.
سم تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چې سم درملنه نسخه کړئ. د نخاعي رګونو ټپونو کې ، د پریکړې کولو سرعت او د درملنې ګمارنه په لویه کچه د موټرو دندو ساتلو لپاره د ناروغ نور وړتیا اغیزه کوي. له همدې امله ، په لومړي مرحله کې ، فعال دولت نه ارزول کیږي ، د ټپي کیدو شدت په پام کې نیول کیږي ، او جراحي یا محافظه کار درملنه وړاندیز شوې.
© جادوګرم - stock.adobe.com
زیان په دریو اصلي ډولونو ویشل شوی:
- ګوښه شوی.
- ترکیب - د ګاونډیو ارګانونو میکانیزم اختلالات شامل کړئ.
- ترکیب - د وړانګو ، زهرجن یا نورو عواملو لخوا پیچل شوی چې د ناروغ حالت خرابوي.
د سرغړونو د ځانګړتیاو مطابق د SCI ټولګی هم شتون لري:
- تړل شوی - پرته له دې چې د نرم پیرامیټربریل نسج زیانمن کړي.
- خلاص - د نخاعي کانال ته د ننوتلو پرته.
- خلاص نري ټپونه ډیری ډولونه لري:
- له لارې - د دې حقیقت لخوا مشخص شوی چې یو څیز چې نخاع یې زیان رسولی له لارې تیریږي.
- ړوند - په نخاعي کانال کې د شیانو ځنډ له امله.
- تنزانتونه په جزوي ډول نطفه اغیزه کوي.
خلاص زخمونه د 2 او 3 کټګوریو پورې اړوند دي د ټوپک ډزې (ټوپک ، ګولۍ) او اور نه لاندې (غوڅ شوي ، کاټ شوي ، چاقو شوي). ژوند ته ترټولو خطرناک ګولۍ دي.
د نخاعي رګونو ټپونه په لاندې ډولونو کې ډلبندي شوي دي:
- اختلال (پایلې د نخاعي شاک له مینځه وړو وروسته درې اونۍ وروسته ټاکل کیږي ، او د انعکاس فعالیت کې ناانډولۍ لامل کیږي)؛
- ځورول
- بواسیر یا د عضلی ناروغۍ هیټوما؛
- د نخاعي موټرې برخې د کیپسولر لیګمنتس اپارتس ماتیدل؛
- د فقراتو جلا کیدل ، د مختلف شدت درلودونکی وي.
- د ډیسک ټوټېدل؛
- فریکچر ، او همدارنګه د بې ځایه کیدو سره یو فرکچر؛
- کمپریشن (دمخه ، وروسته ، حاد) د کمپریشن مییلوپیتي وروسته پرمختیا سره؛
- د اصلي عمده ټپونه (د زړه ضربان)
- د نخاع د اعصاب ریښو مختلف زخمونه؛
- د نخاع مکمل تکلیفونه خورا خطرناک او نه بدلیدونکي دي.
© ډیزاین - stock.adobe.com
د نخاع په څو ځایونو کې د اختلالاتو پیښې رامینځته کیږي لکه:
- ګ - شمیر - په نږدې کشف شوي مجلسي یا فقرې ډیسکونو کې اختلالات.
- ګle میشته - د یو بل څخه لیرې د فقرې یا ډیسکونو ته زیان.
- ډیری څو کچې - د تیرو دوه ډولونو ځانګړتیاوې یوځای کړئ.
په مختلف حالتونو کې نښې
د نخاعي ټپی کیدو نښې ورو پیلیدونکي دي او د وخت په تیریدو سره بدلون مومي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په حاد موده کې د عصبي حجرو جزوي مرګ شتون لري ، وروسته په لویه کچه ویجاړتیا واقع کیدی شي. دوی د لاندې فاکتورونو لخوا قهرجن دي: د عیب نسجونو ځان له مینځه وړل ، د تغذیه کمښت ، د آکسیجن ضعیف سنتریت ، نشې.
د ناروغۍ دوران د ځینې بدلونونو لخوا بizedه کیږي او په دوره ویشل شوي:
- حاد - د ټپي کیدو څخه 3 ورځې وروسته؛
- سهار وختي - له 30 ورځو څخه زیات نه
- منځمهاله - 90 ورځې؛
- ناوخته - د حادثې نه وروسته 2-3 کاله؛
- بقایا - له ډیری کلونو وروسته پایلې.
لومړۍ مرحلې د اعصابي اعصابو د څرګندیدو سره د نښو لخوا مشخص کیږي: حساسیت له لاسه ورکول ، ګوز.. وروسته دورې په عضوي تغیراتو کې څرګندیږي: نیروکراس ، تخریب.
کلینیکي عکس د ټپ په ساحه او د اختلال شدت باندې پورې اړه لري. د یو ځانګړي ټپ پیښې عوامل هم په پام کې نیول شوي دي. دا ټول باید په سیستماتیک ډول په پام کې ونیول شي.
د نخاعي زخمونو ټول ډولونه خپل علایم لري او په هر نخاع کې دوی خپل ځانونه بیلابیل څرګندوي (گریوایی ، تیوریک او لمبر). موږ به دا په لاندې جدولونو کې په پام کې ونیسو.
د ملا د ملا د ریښو ټپونه
| سرويکي | پکټوریل | لمبر |
| د پورتنۍ شاته برخه کې درد ، د اوږې د تیغو لاندې برخې او پورته څخه. بې حسي احساس کول. په پورتني غړو کې سختي | په شا او پښو کې درد کوم چې د یو څه کولو په وخت کې خرابیږي. د زړه سیمه کې شدید شدید درد راډیوي. | د لمبر په سیمه کې درد ، د سایټیک اعصاب د راټولو له امله رانونو او نښو. د پښو او لاسونو پیرسیس. جنسي تبعیض ، د پیشو او تخفیف کنټرول کمزوری کول. |
د ملا د رګونو زخمونه
| سرويکي | پکټوریل | لمبر |
| د ویجاړې شوې ساحې پړسوب په غاړه ، اوږو او پورتنۍ غړو کې د احساس ضایع کول. د غاړې او لاسونو ضعیف حرکت. په سختو قضیو کې ، د حافظې ضایع کول ، لید او د پلټنې ضایعات. | د ویجاړې شوې ساحې پړسوب د شاته او د زړه په سیمه کې درد. د تنفسي ، هاضمي او تشو سیستمونو انډول. | د ټپ د ساحې ضعیفیت د ولاړ او ناست حالت کې درد. د ټیټ افراطیت کمیدل. |
په نخاع کې زیانونه
په نخاع کې اندیښنې د لاندې څرګندونو سره ډکې دي:
| سرويکي | پکټوریل | لمبر |
| عمومي ضعف ، د پورتنۍ غړو اعضاو پارسي. | ساه ایستل شوي. | د ټیټ افراطیت پارسیس. د اشتها سرغړونه. |
د نخاع نږدې ټول زخمونه د دې حقیقت سره تړاو لري چې حساسیت د ټپي کیدو په ځای کې سمدلاسه له لاسه ورکوي. دا حالت دوام لري ، د سرغړونو شدت پورې اړه لري ، له څو ساعتونو څخه څو ورځو پورې.
ځورول
کله چې ضبط شي ، نښې به یې د ټپ د موقعیت په پام کې نیولو سره ورته وي:
- د حساسیت جزوی زیان.
- درد.
- سوځیدنه.
- ضعف.
- کرم کول.
- د موټرو کموالی.
انتشار
د اختلالاتو په صورت کې ، ناروغ د موټرو دندو لنډمهاله زیان احساسوي ، انعکاس توازن ، د عضلاتو ضعف ، ټولې نښې پخپله ژر څرګندېږي ، دمخه په لومړي ساعتونو کې.
د نخاع قطعات
د فریکچر سره ، علایم یې په لاندې ډول دي:
| سرويکي | سينه |
| درد:
|
تحلیل د بدن په فعالیت کې د بشپړ توازن لخوا مشخص کیږي ، حساسیت ورک کیږي ، د ټیټ افراطیت د موټرو فعالیت امکانات کمیږي.
بې ځایه کیدل
بې ځایه کیدل د لاندې علایمو لخوا بizedه کیږي:
| سرويکي | پکټوریل | لمبر |
|
|
|
د نخاعي سینې ټوټېدل
یو نادره او پیچلي رنځپوهنه - د نخاعي غدو ویش ، د لاندې علایمو لخوا بizedه کیږي:
- د ټپ په ساحه کې شدید درد ، اکثرا د زغملو وړ ندی.
- د ریشکې لاندې موقعیت کې د نه تکراري پیښې په توګه د احساس ضایع کول او بشپړ فلج کول.
د نخاعي ټپ عاجل پاملرنې
د نخاعي ټپ شک کول د وړ مرستې لپاره ګړندي غوښتنې ته اړتیا لري. د طبی زده کړې پرته هرډول اقدام کول په کلکه منع دي. د قرباني سره هر ډول تعصب وژونکي کیدی شي.
د حادثې په پایله کې د نخاعي ټپی کیدو په صورت کې ، جواز لري چې د لاندې وړاندیزونو په چوکاټ کې مرسته چمتو کړي:
- د دې لپاره چې د زیاتوالي خرابیدو څخه مخنیوی وشي ، ناروغ ټاکل شوی. د غاړې د ټپونو په حالت کې ، یو کلک کالر په دقیقه توګه کیښودل کیږي ، دا د فلاډلفیا کالر هم ویل کیږي.
- د شدید زخمونو لپاره چې تنفس کې ستونزې رامینځته کوي ، د رطوبت وړ ماسک ضمیمه سره د اکسیجن سلنډر په کارولو سره د رطوبت رطوبت تنفس کړئ. دا په نږدې درملتون کې اخیستل کیدی شي. که چیرې د تنفس تنفس امکان ضعیف وي ، یو ځانګړی ټیوب تنفیا کې ننوځی او د سږو مصنوعي هوا ورکول کیږي.
- که چیرې ناروغ د صدمې په پایله کې وینه له لاسه ورکړي ، د رفورټین 500 او کرسټال لوډونو یو رګونو انجیکشن ترسره کیږي. دا چلونه به د وینې فشار بیرته راولي.
- که چیرې ټپي د شدید درد سره وي ، نو یو انالجزیک ټپی کیږي.
د نخاعي ټپیانو درملنه کې بریا په لویه کچه د لومړنۍ مرستې په سرعت پورې اړه لري. که قرباني وموندل شي ، هغه ژر تر ژره روغتون ته وړل کیږي.
ra TeraVector - stock.adobe.com
د نخاعي شاک لپاره لومړنۍ مرستې
د نخاعي شاک څرګندونه د جدي ټپي کیدو پایله ده. په داسې حالت کې ، قرباني ته اصلي مرسته به روغتون ته د ګړندي او وړ ترانسپورت وي.
نخاعي ټکان د لاندې معیارونو لخوا پیژندل کیدی شي:
- د بدن دحرارت او خولې بدلیدل.
- د داخلي ارګانونو ضایع کول.
- فشار ډیر شوی.
- اریتمیمیا.
شاک د نخاعي رګونو کې د اختلالاتو په پایله کې پیښیږي او کیدی شي د یو لړ جدي پایلو لامل شي. ناروغ په سخته سطحه تثبیت شوی ، مخ یې ښکته یا ښکته ښیې.
د موقعیت انتخاب په مستقیم ډول په هغه وضعیت پورې اړه لري چې حالت کې قرباني وموندل شو. کله چې حرکت کوي ، دوی د بدن موقعیت ساتي په کوم کې چې سړی د نورو خرابوالی او حالت خرابیدو څخه مخنیوی کوي.
په تنفس کولو کې د ستونزې په حالت کې ، د لارې روښانه کول ډاډه کړئ. مصنوعي هوا ورکول ترسره کیږي.
د ټپ موده
زیانونه په دوره ویشل شوي:
- لومړۍ 2-3 ورځې حاد مرحله دوام لري. پدې وخت کې ، د ټپي کیدو د ب aboutې په اړه د پایلو ترلاسه کول ګران دي ، ځکه چې د نخاعي شاک نښې خورا څرګندې دي.
- له ټپي کیدو څخه دوه یا درې اونۍ وروسته لومړنۍ دوره ده. دا د ضعیف انعکاس فعالیت او ترسره کولو لخوا بizedه کیږي. د دې مرحلې په پای کې ، نخاعي شاک ضعیف کیږي.
- د سرغړونو ریښتینی عکس د مینځنۍ مودې لخوا ښودل شوی. دا موده څو میاشتې ده. د لمبر او د غاړې موټرو کې دوهم موټور نیورون ته د زیان په نشتوالي کې ، انعکاسونه بیرته مینځته کیږي ، د غړو عضلات ډیریږي.
- وروستۍ دوره په ټول ژوند کې دوام لري. په تدریجي ډول ، بدن خپلې طبیعي دندې بحالوي ، عصبي عکس مستحکم کوي.
د درملنې وروسته لومړی ځل ، د بیا رغونې اقدامات ، طبي او ټولنیز دواړه مهم دي. په ځانګړي توګه د قربانیانو لپاره چې د معلولیت حیثیت یې ترلاسه کړی.
at ټیټوم - stock.adobe.com
د تشخیص میتودونه
تشخیص د پیښې قرباني یا شاهد سره مرکه کولو سره پیل کیږي. د ازموینې وسیلې او اپرېټس میتودونه د نیورولوژیک سره یوځای کیږي. ډاکټر معاینه کوي او palpates.
د معلوماتو راټولولو او تشخیص کولو پروسې کې ، معالج د ټپي کیدو وخت او د پیښې میخانیکونو سره علاقه لري. دا مهم دی چیرې چې ناروغ د حساسیت او موټرو دندو له لاسه ورکولو احساس کوي. د معاینې په جریان کې ، دوی وموندل چې په کوم حرکتونو کې د درد احساسات ډیریږي یا کميږي.
که قرباني کلینک ته وړل شوی وی ، عیني شاهدان باید راپور ورکړي چې ایا قرباني د ټپي کیدو وروسته تللی او که نه.
عصبي اختلالات چې د ټپي کیدو وروسته سمدستي څرګندیږي د نخاعي رګونو ټپ ښیې. که چیرې د نخاعي شاک نشتون کې ، ناروغ عصبي نښې رامینځته کړي ، د نخاعي اعصاب لومړنۍ یا ناوخته فشار او د هغه ریښو د هیماتوما یا زیان رسېدلي هډوکي یا کارټيلاګین جوړښتونو چې د نخاع شوکي نخاع ته راځی فرض کیدی شي.
د بشپړ یا جزوي حافظې ضایع کول د دماغ معاینې ته اړتیا لري. په داسې قضیو کې ، تشخیصات ، په شمول د X-ray او palpation ازموینې ، اړونده دي. په ځینو برخو کې د حساسیت له لاسه ورکول د پام وړ تشخیص پیچلی کوي ، له همدې امله ، د وسیلو څیړنې ټولې شته میتودونه کارول کیږي. تر دې دمه ، راډیوګرافی د تشخیص خورا ګړندی او خورا سم میتود ګ .ل کیږي؛ CT او MRI هم وړاندیز شوي.
© کاډمي - stock.adobe.com
د بهرني لومړني ازموینې په پایله کې ، د بدن نیمګړتیاوې په ګوته شوي او د ټپي کیدو احتمالي ځایونه یاد شوي. د دې پر بنسټ ، تعقیبي مطالعات وړاندیز شوي. د وینې په سیمه کې هیماتوم او ژور فشار د د رګونو احتمالي ماتیدل ، د سږو ټوخی او نور ټپیان څرګندوي. د تیوراکولمبار سیمه کې لیدل شوي نیمګړتیاوې د پښتورګو ، ځیګر او spleen ټپونو سره یوځای کیدی شي.
کله چې د نخاعي زخمونو معاینه کول ، د palpation پواسطه د فقراتو تحلیلي تحرک مشخص کول ناممکن دي ، دا ډول لاس وهنې رګونو او داخلي ارګانونو ته اضافي زیان رسوي.
سازماني ازموینې د ځایی کیدو ، ماهيت او د فشار فشار لاملونو ، د نخاعي ټپونو ب featuresې روښانه کولو لپاره ترسره کیږي.
درملنه
که چیرې د نخاعي ټپ شک کیږي ، نو بې ثباتي لومړی ترسره کیږي. که چیرې یو ټپي کس بې هوښه وموندل شي ، د پیښو په حالت کې یا د وهلو وروسته ، د نخاع ساحه هم د معاینې او د نخاعي ټپونو خارج کیدو دمخه حرکت نه کوي.
داسې شرایط شتون لري چې په کې د بیړني جراحي مداخلې ته اشاره شوې:
- د عصبي نښو کې دوامداره زیاتوالی ، که چیرې زخم د نخاعي شاک سره نه وي؛
- د چینلونو بندیدل چې له لارې د سیرروسپینال مایع حرکت کوي؛
- د شیانو په واسطه د نخاعي کانال سرغړونې لپاره؛
- په نخاعي هډوکي کې بواسير ، د دماغي هډوکو د مايع د جريان د بنديدو له امله سخت شوی؛
- د نخاعي اصلي غټ کمپرسیس تشخیص شوی و؛
- د نخاعي کرکټر سره د نخاع د موټرو برخې سرغړونې ، د نخاعي نخاع د تکرار یا دوراني فشار کمولو خطر.
عملیات لاندې قضیو کې برعکس دي:
- د بې ثباته متحرکاتو سره د شاک حالت (هیمرجیک یا ټروماتیک)؛
- د داخلي ارګانونو سره په ورته وخت کې سرغړونې سره ټپونه؛
- د لوړ شدت ټروماتیک مغز زیان ، شک لرونکي د رګونو hematma؛
- د وینی د کمښت سره سره رامینځته کیدونکې ناروغۍ
د نخاعي نخاعي فشار لپاره جراحي مداخله په بیړني ډول ترسره کیږي. نه بدلیدونکي فزیکولوژیک بدلونونه د ټپي کیدو څخه وروسته د 8 ساعتونو دننه پیښیږي. نو ځکه ، ناروغ سمدلاسه د پاملرنې څانګې یا د پاملرنې پاملرنې واحد ته ځي ، چیرې چې د جراحۍ ټول contraindication ګړندي له منځه وړل کیږي.
د نخاعي رګونو ټپي کیدو وروسته د بیارغونې موده اوږده ده. قرباني د ډاکټرانو ، نیورولوژیسټانو ، ورټوبرولوژیستانو او بیا رغوني معالجینو تر کنټرول لاندې راځي. داسې انګیرل کیږي چې د فزیکي درملنې او فزیکي درملنې ترکیب د رغیدو دورې پرمهال خورا مؤثره دی.
وړاندوینه
د نخاعي ټپیانو شاوخوا 50 people خلک د وقایې په دوره کې مړه کیږي ، ډیری یې حتی روغتیایی مرکزونو ته لاسرسی نلري. د جراحي وروسته ، د مړینې کچه 4-5 to ته راټیټیږي ، مګر د ټپي کیدو پیچلتیا ، د طبي پاملرنې کیفیت او نور اړوند فاکتورونو پورې اړه لري.
د SCI ناروغانو بشپړ یا جزوي رغونه په 10٪ قضیو کې پیښیږي ، په پام کې نیولو سره چې ټپ ټپ شوی و. د ټوپک ډزو ټپونو سره ، په 3 cases قضیو کې د پام وړ پایله ممکنه ده. په روغتون کې د استوګنې پرمهال رامینځته کیدونکي پیچلتیاوې له پامه غورځول ندي.
د لوړې کچې تشخیصونه ، د نخاع ثبات او د فشار فشار عوامل له مینځه وړو لپاره عملیات د منفي پایلو خطرات کموي. عصري تطبیق کونکي سیسټمونه د ناروغ چټک پورته کولو کې مرسته کوي ، او د بې ثباتۍ اوږدې مودې منفي پایلې له مینځه ویسي.
تاثیرات
د نخاع هر ډول ټپ د فلج سره وي. دا د عصبي حجرو په فعالیت کې د ګډوډي په پایله کې پیښیږي. د بې ثباتي موده او بدلون د ټپي کیدو شدت او د پاملرنې کیفیت پورې اړه لري.
تاسو کولی شئ د 8 اونیو وروسته د ټپي کیدو پایلو په اړه وغږیږئ ، ځینې وختونه لږ. د دې مودې په شاوخوا کې ، نخاعي شاک راوتلی او د زیان څرګند عکس لیدل کیږي. معمولا ، لومړني تشخیص پدې وخت کې تایید کیږي.
د نه تغیر وړ پایلې رامینځته کیږي کله چې د نخاع شوکي نخاع وي ، کوم چې د بشپړ اناتوميکي بریک لامل کیږي.
د نخاعي اعصابو زیانونه او پیچلتیاوې په لاندې برخو ویشل شوي دي:
- انتاناتي او انفلاسیون - په مختلف وختونو کې پیښیږي ، د ادرار او تنفسي سیسټمونو ته زیان سره تړاو لري.
- نیوروټروفیک او واسکولر اختلالات - د غړو او عضلو atrophy په پایله کې څرګندیږي. د لومړنۍ دورې په جریان کې ، د ژور رګونو تریومبوسس خطر ډیر دی.
- د حوصلي ارګانونو ضایع کول.
- د ارتوپیدیک اختلالات - اسکالیسیس ، کیفوسس ، د نخاع د خرابو ساحو بې ثباتي.
