د پیټیلر بې ځایه کیدل د تبی د انټرکانډیلر غار څخه عمودي ، افقی یا د ځمکې بې ځایه کیدنه ده (کوډ M21.0 او M22.1 د ICD-10 طبقه بندی له مخې). د داسې ټپي کیدو سره ، شدید درد سمدستي پیښیږي ، د زنګنو حرکت بند شوی ، د پښې د ملاتړ فعالیت جزوی یا په بشپړه توګه له لاسه ورکوي. څنګه چې نښې نښانې د زنګون فریکچر سره ورته دي ، دقیق تشخیص د ډاکټر لخوا د ایکس رې په کارولو سره رامینځته کیږي. له هغې وروسته ، پیټیللا خپل ځای ته راستون شوی او نور درملنه یې وړاندیز شوې - د دریو اونیو څخه تر یو نیم میاشت پورې یا جراحي لپاره د غړي بشپړ بشپړول. یوازې په 25 cases مواردو کې ورته بې ځایه کیدل د ټپي کیدو په پایله کې رامینځته کیږي ، پاتې نور د ضعیف لیګامینټس او عضلاتو له امله دي ، د زنګون یا فیمر مشترک مختلف عیبونه.
د زنګون او پټيلا اناتومي
یو له اصلي ارګانونو څخه چې عمودي چل ، چمتو او کود چمتو کوي د زنګون ګډ دی. دا یو پیچلی جوړښت لري او لاندې جوړښت لري:
- تبی ، فبولا او فیمر ، پیټلایلا (پیټلا).
- دوه د هنر هنري او پنځه اضافي اضافي هنري تړانګو.
- پنځه synovial کڅوړې.
- د عضلاتو درې ګروپونه (مخکیني ، شاتني او داخلي).
پټیلا د انسان د ودې په جریان کې د کارټلیج نسج څخه رامینځته کیږي (شاوخوا اوه کاله). دا د ګرد کونجونو سره د مثلث یا ټیترایډریل پیرامید ب .ه لري. د دې داخلي برخه (د لمټلیډینل ریج د هایالین کارټلیج پوښل شوی) د فیمر په انټرکانډیلر غار کې موقعیت لري. فلیټ اړخ د ګډ بیروني برخې سره مخ کیږي ، او د هغې د لاګمنټ له لارې ټیبیا سره او د پورتنۍ برخې څخه د ران د کوآډریپاس عضلي غلافونو پورې تړلی دی. پټیلا د زیان څخه محافظت چمتو کوي او د زنګون برخو د برخو موقعیت ثبات کوي ، او کله چې پراخیږي ، نو دا په مؤثره ډول د ران د غړو عضلي قوې ټیټ پښې ته لیږدوي.
© Teiradej - stock.adobe.com
ډولونه
د پټیټلر ټپونه په لاندې ډول ویشل شوي دي:
- د پیښې له امله:
- خارجي تراوما اغيز
- پیدایښت یا ترلاسه شوي ، د ناروغۍ په پایله کې ، د زنګون ګډ کې رنځپوهنیز بدلونونه.
- د بې ځایه کیدو په لور
- پسرلی
- دوراني
- عمودي
- د زیان په درشل کې:
- ر lightا او متوسط - د لاګمنټونو له ټوټې کیدو پرته د پتیلا په موقعیت کې یو څه بدلون؛
- حاد - لومړني بې ځایه کیدنه ، کوم چې د پیټلا بشپړ بې ځایه کیدلو او د شاوخوا جوړښتونو له مینځه وړو سره شتون لري: کارټلیج ، لیګامینټس؛
- عادت - په چاپیریال کې د رنځپوهنیز بدلونونو له امله ډیری ځله تکرار شوی ، بې ځایه کیدنه یا فرعي کښت.
© ډیزاین - stock.adobe.com
لاملونه
د فوټبال لوبی کول ، وزن پورته کول ، کود کول ، د تماس مارشل آرټونه او نور سپورتونه چې د تیز لونجونو ، گرځي ، زنګون ته ځوړند او په زنګون کې دوامداره بارونه ډیری وختونه د پیټلا او رنځولو تکلیفیکي بې ځایه کیدو لامل کیږي (دایمي بې ځایه کیدنه) بیرونی اړخ) او اوستیوچونډروپیتي (د کارټلیج نسجونو کې ژور بدلونونه).
بې ځایه کیدل د غیر معمولي پراختیا یا د ګډ برخو کم پرمختګ له امله رامینځته کیدی شي. د زنګون زاړه ټپونه یا د ناروغۍ یا جراحي له امله د دې جوړښتونو کې تخریب شوي بدلونونه هم د ټپي کیدو لامل کیدی شي.
نښې
په لومړیو حالتونو کې ، د زغم درد تل سمدستي راپورته کیږي ، د زنګون ګډې الوتنې احساس شتون لري او د هغې خوځښت بند شوی دی. په شدید زخم کې ، د لیګامینټ بشپړ ټوټې کول او د غضروف تخریب کیدی شي.
د بې ځایه کیدو سره ، پټیلا په بشپړ ډول خپله بستره او شفټ پریږدي:
- ښي یا کی late اړخ ته د دیرشو بې ځایه کیدنې سره - یو فشار د زنګون په مینځ کې لید لیدل کیږي ، او یو غیر معمولي تیوبر له اړخ څخه څرګند دی.
- د عمودي محور شاوخوا شاوخوا torsional dislocation - د ګډې مینځنۍ برخه غیر طبیعي ډول لوی شوې.
- پورته یا ښکته عمودي ګډوډي سره - په ترتیب سره ، پټیلا د نورمال څخه پورته یا لاندې موقعیت لري.
معمولا غوټکیپ پخپله یو نورمال حالت غوره کوي کله چې پښه اوږد شي. د درد شدت کمیږي ، بوغمه څرګندیږي. مشترکه خوځښت نه بیارغول کیږي او د دې قفس ته هیمرج ممکن وي. د زخم ډول پورې اړه لري ، درد د میډیټل ریټیناکولم ، پسرلي فیمورال کنډیل ، یا د پټیلا منځنۍ څنډه کې سیمه ایز کیږي.
د دې لپاره چې د ګډې فریکچر سره ګډوډي رامینځته نه کړئ ، تشخیص باید د ایکس رې په کارولو سره مشخص شي.
د subluxation سره ، د درد سنډوم نرم دی. د زنګنو خوځښت نږدې نامحدود دی ، د پټیلا جلا کول له نورمال سره یو څه توپیر لري. کله چې ماتیږي یا پور نه وي ، دا څرګندیږي: خرابیدل ، د پښې د سقوط احساس او د ګډې بې ثباتي.
تشخیص
د لږ زیان نښې څرګندې علامې سره ، پټیلا په خپلځان ډول راځی یا ډاکټر د لومړنۍ معاینې په جریان کې دا کار کوي. د احتمالي زیان د روښانه کولو لپاره ، د ګډ ایکس رې دوه یا درې الوتکو کې اخیستل شوي.
د Roentgenogram د معلوماتو ناکافي مینځپانګې په صورت کې ، کمپیوټري یا مقناطیسي ریزونانس امیجز ترسره کیږي. کله چې وینه د پټیلا په غار کې شک کیږي ، نو بیا یو پنکچر کارول کیږي. که چیرې د زنګون عناصرو حالت په اړه مفصل معلومات ترلاسه کولو لپاره اړین وي ، نو ارتوسکوپي کارول کیږي.
که چیرې د بې ځایه کیدو لامل د غیر ټروماتیک طبیعت رنځپوهنیز بدلونونه و ، نو بیا د دې ناروغۍ رامینځته کولو لپاره تدابیر نیول شوي چې د دوی لامل شوي ، او د دې ناروغۍ په بشپړه توګه مطالعه شوې.
لومړنۍ مرستې
له هرڅه دمخه ، د درد سنډروم باید لرې شي - یو سړی فشار باید په زنګون کې تطبیق شي او یو انالجیسک باید قرباني ته ورکړل شي. بیا دا اړینه ده چې په لاس کې د کوم موادو په کارولو سره د ګډ حرکت حرکت تضمین کړئ ، د لچک وړ بنداژ څخه جوړ شوی بنداژ ، یو ځانګړی بنداژ یا سپلینټ. تاسو باید د سینې پښه نه پور کړئ یا بې ځایه کیدو ته درست کړئ. د پیچلتیاوو او د عادي بې ځایه کیدو څرګندیدو څخه مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې ناروغ ژر تر ژره بیړني خونې ته واړوئ.
کوم ډاکټر سره تماس ونیسي
د زیان ډول او درجې پورې اړه لري ، د پټيلا جلا کیدل په کار بوخت دي:
- ټراوماتولوژیسټ - لومړنۍ تشخیص او درملنه.
- جراحي - عملیات ترسره کوي.
- د ارتوپیډیست یا ورټوبرولوژیست - د بیارغونې او بیا راګرځیدو مخنیوی.
درملنه
د یوې قاعدې په توګه ، د طبي متخصص لخوا د حاد بې ځایه کیدو کمول ګړندي او نسبتا بې درد دی. بیا د کنټرول ایکس ری اخیستل کیږي او ، که چیرې اضافي زیان ونه لیدل شي ، مشترکه د پلستر کاسټ سره متحرک کیږي. په ناڅاپي ډول د طبي مرستې غوښتلو په صورت کې (له ټپي کیدو څخه درې اونۍ وروسته) یا په ستونزمنو پیښو کې (عادت ایستل ، د لیګامینټ بشپړه ټوټه کول ، د غضروف تخریب) ، خلاص جراحي یا د ارتوسکوپي ترسره کیږي.
بیا رغونه ، د رغیدو شرایط او د پلستر کاسټ اغوستل
د ټراماتیک پیښې دورې او ډولونه په بشپړ ډول د ټپ شدت او د درملنې میتودونو پورې اړه لري. د بې وسیله کیدو موده له دریو اونیو څخه تر شپږو میاشتو پورې کیدی شي. په پیل کې وړاندیز شوې پروسیجرونو کې یو د درملنې مالش دی ، کوم چې کله ناکله د پښو او پړسوب عضلاتو ته په نرمۍ سره د درد او پړسوب له مینځه وړلو وروسته پلي کیږي. د پلاسټر لرې کولو وروسته د عضلاتو سر او غوټیو تحرک بحالولو لپاره ، د مساج سربیره ، دوی د مفصلونو وده پیل کوي ، لومړی د ډاکټر په مرسته ، او بیا په خپلواک ډول د ځانګړي تمرینونو په مرسته.
د فزیوتراپيیک مختلف پروسیجرونه د لیګامینټونو د بیا رغیدو او د عضلاتو بیرته رامینځته کولو پروسو باندې ګټوره اغیزه لري: UHF ، الیکټروفورسیس ، لیزر افشا کول ، د اسوکیریټ غوښتنلیکونه.
فزیوتراپي (د تمرین درملنه) د پلستر لرې کولو څخه 2-3 اونۍ وروسته وړاندیز کیږي. په لومړي سر کې ، د لږ فشار او لږ حرکت سره. د دې مودې په جریان کې د تکرار تکرار مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د فکسینګ بنداژ واغوندئ. بیا ، د 2-3 میاشتو په جریان کې ، د حرکت اندازه او اندازه په تدریجي ډول لوړیږي. د دورې په پای کې ، د ملاتړ بنداژ سره په نورمال ډول د چلولو وړتیا بحال شوې. د دې لپاره چې د پټېلا بیا بې ځایه نه کړئ کله چې فزیکي تمرینونه ترسره کړئ چې له زوال څخه خارج نشي ، نو اړینه ده چې د زنګون پیډ وکاروئ. د تمرین زغم بشپړ رغیدنه او د چلولو او کود کولو وړتیا د 6-10 میاشتو لپاره په طبي جمنازیک کې د متقابل تمرینونو لخوا ترلاسه کیږي.
پایلې او د زیان مخه
د پټیلا جلا کول د شاوخوا لیګامینټونو ، کارټلیج ، مینیسسي ته د جدي زیان سره پیچل کیدی شي. د ډاکټر سره مشوره نه کول یا نامناسب کمول کولی شي د عادي بې ځایه کیدو او د زنګون ورو ورو فعالیت له لاسه ورکولو لامل شي. په ستونزمنو حالتونو کې ، په ځانګړي توګه د جراحي وروسته ، د پټیلا د رګونو پاړسوب یا د آرټیکولر قفس لینینین پیښ کیدی شي.
