د توروسيک نخاع انټرورټربراي هرنيا - د وينې د ککړېدنې د انټرورټربرل ډسک پرولاپسي (ICD-10 M51). دا د درد ، د پوټکي ضعیف حساسیت او سومیتیک اختلالاتو لخوا ب .ه کیږي. تشخیص د ډیټا سیټ پراساس ترسره کیږي: د نورو علتونو ، او MRI له امله رنځپوهنې خارجولو لپاره د ارګانونو او سیسټمونو ازموینې پایلې. د ټیورسيک ټیټ فقرات ډیسکونه (Th8-Th12) په عمده ډول اغیزمن کیږي.
درملنه محافظه کار او عملیاتي ده. د توروسيک نخاعي کمربند هارنيه د انټرورټيبرل ډسک د کارټيلاګينس نسج د ماتېدو له امله د عالي يا ټيټ فقره په بدن کې يو هورنيال پړون دی. هیڅ جراحي درملنې ته اړتیا نشته.
لاملونه
د دې رنځپوهنې ایټولوژي د پروسو پراساس ده چې د درز لامل کیږي او د انولوس فایبروس قوي کمي:
- بې سیمه ژوند
- د پام وړ شدت اوږد مهاله جامد او جامد متحرک بوجونه؛
- صدمه
- د thoracic spine osteochondrosis؛
- ډیسمیټابولیک اختلالات؛
- اتومات ناروغي.
د هرنیل پروټیزشن تحول
د دوی په پرمختګ کې ، وړاندوینې له څو مرحلو څخه تیریږی:
- د ډیسک محور پروتروژن د 1 - 5 ملي میترو پورې د انولس فایبروس د باندنۍ طبقې محافظت سره. دې ته پروتروژن وایی.
- د حلقوي بشپړتیا سرغړونه او د 5-8 ملي ملي متر مربع سره اخراج یا رامینځته شوی هورنیا.
- تسخیر د اسپټیک Necrosis او د هیریا نسجونو جلا کولو لخوا مشخص کیږي (اندازه چې ډیری وختونه د 8 ملي میترو څخه لوړه ده) په تعقیب په نخاعي کانال کې د دوی مهاجرت دی ، کوم چې د اختلالاتو اختلالاتو سره ډک دی.
د نخاعي کانال د تنګولو د درجې له مخې ، هیرانیل پروتونونه په کوچني (0-10٪) ، منځنۍ (10-20)) او لوی (> 20٪) ویشل شوي دي.
نښې او توپیر تشخیص
دوی د هرنیا د چلند ، د ځایی کولو او پروټریشن درجې لخوا ټاکل کیږي. دا د نخاعي اعصابو د ریښو فشار یا د نخاعي رګونو اجزا کیدی شي. د توپوګرافیک معیارونو پراساس ، پروتروژن دی:
- پسرلی ،
- وینترال (د لږترلږه خطر استازیتوب کوي)؛
- مرکزي (میډیان یا پوسټریور) ، د دې د اختلالاتو لپاره خورا خطرناک؛
- پارامیډین
ځینې نیوروسرجنونه dorsal ، median (د dorsal ارتقاء د یوې برخې په توګه) ، سرکلر ، وینترال او foraminal ځاییالیشن توپیر کوي.
د نخاع برخو پورې اړوند - پورتنۍ ، مینځنۍ او ښکته تیورسيک.
هم:
- د مرکزي موقعیت سره ، د نخاع جریان کمیدل مشاهده کیږي ، د کم سپیسټیک مونو- یا پیپاریسیسس څرګندیدو سره د کمپریشن مییلوپیتي پرمختګ سره ، او همدا رنګه د عصبي اختلالاتو سره.
- د ځنډنۍ سیمه ایزې کولو سره ، د نښو څرګندیدو سره د نخاعي ریښو د فشار پیچلتیا نښې په سر کې راځي:
- سینسي کې حسی انګیرنه؛
- سومیټیک اعصاب کله چې هیریا د رګونو څانګې اغیزه کوي ، کوم چې د داخلي ارګانونو په کار کې د فعالیت بدلون لامل کیږي.
د هرنیا موقعیت (څانګه) | د ناروغۍ پیچلتیا | توپیر تشخیص |
| د پورتنۍ مور (Th1-Th4) | توروکالجیا ، په پورتنۍ سینه او د کښتۍ سیمه کې پیرستیسیا؛ په لاسونو کې پارستیسیاز او ضعف ، د لاسونو بې حسي (Th1-Th2)؛ په ژړا کې ستونزه ، د غذا د بند د peristalsis اختلالات. | د انجینا پیټوریس. |
| منځنی توریسيک (Th5-Th8) | د انټرکوسټل عصبي رژیمونو په څیر زنګونه؛ تنفس کول؛ معدې ، نس ناستې د پانقراس په کارونو کې ګډوډي ، د کاربوهایډریټونو میتابولیزم کې رنځپوهنیز بدلون لامل کیږي. | د هرپس زومټر (د هرپس زومر ډول 1). |
| ټیټ سټوریک (Th9-Th12) | په پښتورګو کې درد ، د ریبونو لاندې ، په پورتنۍ معدې کې ، د کولمو ډیسکینیا (Th11-Th12) ، د حجرو غړو کې اختلالات. | حاد معدې ، اپنډیسټائټس ، حاد Cholecystitis ، حاد پانقراټیټس. |
په تشخیص کې ستونزې د ناروغۍ د نښو ځانګړتیا له امله رامینځته کیږي. پروتروژن ، د موقعیت پورې اړه لري ، د وړتیا او معدې ناروغیو نښې منعکس کولو توان لري. نو ځکه ، د تشخیص تصدیق کولو لپاره ، عصبي متخصص کولی شي متخصص متخصصین پکې شامل شي.
© الیګزانډر میتیوک - stock.adobe.com. په هورسی فقر کې د هیریا موقعیت سکیماتیک نمایش.
د نایټروګلیسرین یا کوروالول سره ازموینې کولی شي د انکینا پایکټیرس د نښې پیچلتیا څرګندیدو څخه د ډیسک پرویلز توپیر کولو کې مرسته وکړي ، په کوم کې چې د اعصاب ریښو د فشار له امله رامینځته شوي درد به ونه دریږي.
کله چې د معدې د ناروغیو سره د ډیسکوجینک رنځوژنس (ډیسک پروتوژن) توپیر تشخیص ترسره کړئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې په معده کې درد په هیڅ ډول د خواړو وقف سره تړاو نلري.
نښې یې په ښځینه او نارینه وو کې توپیر لري. وروستی کیدای شي د توب او عوارض کمیدل رامینځته کړي. ښځې د تخمدان رنځپوهنه باندې حساس دي ، د عصبي بې نظمیو لامل کیږي چې د حمل امکان کمولو لامل کیږي ، په سیمه کې درد ، کوم چې ډیری وختونه د ماسټایټس (سینې انتان) پیل سره اختلال کیږي.
تشخیص
تشخیص پر بنسټ دی:
- د ناروغ عادي شکایتونه (په حساسو او موټرو برخو کې حوصله لرونکي ګډوډي ، د داخلي ارګانونو په کار کې رنځپوهنیز بدلونونه چې د فشار شوي اعصاب تنې لخوا تنګ شوي)؛
- د عصبي معاینې معاینې او د ناروغۍ کلینیکي عکس ډاټا؛
- د MRI پایلې (د مستقیم تضاد سره ، د مثال په توګه ، د مصنوعي سرعت جوړونکي شتون ، د نخاع CT کارول کیدی شي ، مګر د مطالعې درستي د MRI سره ټیټ دي)؛
- د لابراتوار مطالعې ، وسیلې تشخیصات او د اړوندو متخصصینو مشورې څخه معلومات ، د تشخیص تشخیص کولو ترسره کولو ته اجازه ورکوي (د هیریا تصدیق کولو کې مرسته کول او خارجي انجینا خارجول به د میکانیزم ، ECG ډیټا او فعاله ازموینې کې مرسته وکړي چې د مایککارډیا اسکیمیا نشتوالی ښیې).
د تشخیص په رامینځته کولو کې ستونزې د وقتي ناروغیو له امله رامینځته کیدی شي. ناروغ ممکن د تاکراالجیا او د تشخیصي خارجې انجینا سره د وینې په نخاع کې د موجوده پروپلیز پس منظر کې ځورول شي. همدارنګه ، هرنیا کولی شي د انجینا پایکټوریس حمله وهڅوي.
د درملنې تاکتیکونه د دوه متخصصینو لخوا ټاکل کیدی شي - د نیورولوژیسټ او معالج ډاکټر (یا د زړه ناروغی).
درملنه
دا په محافظه کار او جراحي کې ویشل شوی. محافظه کاره درملنه په داخل بستر او د کور شرایطو کې ترسره کیږي ، د دې لپاره اقدامات چمتو کوي چې:
- د توروکالجیا کمول یا کمول؛
- د مخنیوی وده مخه نیسي.
د درملو درملنه
په لیدو کې شامل نه دی:
- د NSAIDs (نیپروکسین ، ابوپروفین ، سیلیکوسیب ، کیټوپروفین ، کارپروفین ، او داسې نور)؛
- کورټي کوسټرویډز (میټپریډ)؛
- ځایی بنديزونه (انسټیټیکز + کورټیکوسټرایډونه)؛
- د شدید سپیسټیک سنډروم سره د غړو عضلات آرام (ټالپریسون ، میډوکلم ، سیرالود)؛
- کانډروپروټیکټرونه (ګلوکوزامین ، اورټا - د نیوکلیو پلپوسس تکفیزم ښه کولو لپاره کارول کیږي ، دوی د وقایوي وقفو ډیروالي مرحلې کې اعظمي فعالیت ښیې)
- B ویټامینونه (B1 او B6 ، د عصبي فایبرونو بیارغونې هڅوي).
د درملو لاره تاسو ته اجازه درکوي د درد سنډروم ودروي او د محافظت درملنې نورو میتودونو کارولو لپاره غوره پس منظر رامینځته کړئ.
د جمناسټیک تمرینونو اغیزه (د تمرین درملنه)
معالجوي جمناسټک د وینې رسولو کې زیاتوالي ، نخاعي حاصلیدو او د عضلي کارسیټ رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې د عضلاتو سیسټم راحت کولو کې مرسته کوي. د توروسيک نخاعي هرنیا لپاره تمرینونه په ځانګړي ډول د معافیت دورې په جریان کې په ځانګړي ډول د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، یا د عصبي رغیدو دورې پرمهال مشخص شوي دي. په لومړي مرحلو کې د تمرین درملنه په جم کې د ښوونکي تر نظارت لاندې ترسره کیږي. د تمرین وړاندیز شوي سیټونه بیا په کور کې ترسره کیدی شي.
ایکیوپنکچر، انعکاسي
دوی د درد او عضلاتو فشار کمولو لپاره کارول کیږي.
لاسي درملنه او نخاعي تراش
دوی د فقې د بدنونو ترمنځ واټن زیاتولو لپاره کارول کیږي.
© مولدرفوټو - stock.adobe.com. د نخاع کش کول.
د مساج تاثیرات
مالش سپارښتنه کیږي چې د پاراټیربریل عضلاتو ډیروالي راحته کړي. دا د معافي مرحلې کې د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې د وینې رسولو آرام او ښه کولو لپاره کارول کیږي.
فزیوتراپي
دا د معافیت په جریان کې د هیریا ارتقاء په ټولو مرحلو کې د غړو عضلاتي آرام او انفلاسیون اغیز چمتو کولو لپاره کارول کیږي. کارول شوي: د هایډروکارټیسیون الټروفونفوریسیز ، الیکټروفورسیس ، مقناطیسي او UHF.
د محافظت درملنې او / یا د مییلوپیتي نښو څرګندیدو اغیزې په نه شتون کې ، دوی د جراحي درملنې ته مخه کوي.
د ERT مثبت اغیزه په کلینیکي توګه د لومړني رغیدو مرحلې (د EHF غونډو ، لیزر او مقناطیسي ، الیکټروومیسټولیشن غونډو) وروسته عملیاتو وروسته ثابت شوې.
د پروفیسر بوبنوسکي تخنیک
ډاکټر بوبنوسکي د تمرینونو یو سیټ وړاندیز کوي چې د شا غړو ته وده ورکولو تمرکز کوي:
- مستقیم ودریږئ او د خپلو پښو اوږو پلنې سره واچوئ ، تاسو باید په اسانۍ سره پرمخ ځلې ترسره کړئ ، هڅه وکړئ خپل سر او لاسونه د خپلو زنګونو تر مینځ ودرئ.
- خپله سیده پښه د چوکۍ شاته واچوئ ، تاسو باید د ساه ایستلو پرمهال خپل بدن په ران کې واچوئ ، هڅه وکړئ چې جراب د خپلو لاسونو سره ونیسئ.
- په خپله معده کې پروت ، خپل لاسونه اوږد کړئ ، بدن مو پورته کړئ او له خولې مو دباندې فشار راوړی.
- په یو ثابت حالت کې ، پورته خواته ، هڅه وکړئ چې ستاسو د ګوتو څخه تر امکان تر کچې پورته راشئ.
جراحي
د 6 میاشتو لپاره د محافظه کاره چلند غیر اغیزمنتیا سره اشاره شوې. پدې لید کې شامل دي:
- لامینوټومی یا لامینټومی - د فقری کانال د تخریب لپاره د فقری قوس مکمل یا جزوی تعبیر؛ ډیری وختونه د فیوژن سره یوځای کیږي - د فیوژن لپاره د نږدې فقیرې فکس کول؛
- لیمونوپلاستۍ - د ریښو شاوخوا ځای زیاتولو او قبضیت رامینځته کولو لپاره د فقیراتو آرشیف تومیا؛
- د ډیسک extirpation (microdiscectomy (د یو اختیار په توګه - endoscopic) ، ډیسکټومی).
د جراحي درملنې وروسته ، اختلاطات ممکن دي:
- انتاني ناروغي - میکیلایټس ، نخاعي آراکوهنایټایټس؛
- غیر انتاني ناروغي:
- ژر - خونریزي ، د نخاعي اعصابو بدلون یا د ډیورا ماټر؛
- ناوخته - د نږدې فقراتو جسدونو د انکیلوسیس (فیوژن) رامینځته کول.
د توروسيک نخاع د پراخيدو لپاره سپورټ (د منع شوي او منع شوي سپورتونو)
د سپورت فعالیتونه محدود دي. اجازه ورکړل شوي ډولونه پکې شامل دي:
- د هوا ایروبکس او لامبو (د درملنې او مخنیوي تدبیرونو په توګه):
- عضلې ارامېږي ، په نخاعي کې وزن کم شوی ، بندې او بندونه پیاوړي کیږي.
- د تنفسي سیسټم پیاوړی کول ، د وینې رسولو وده.
- د ورزش درملنې ښوونکي تر نظارت لاندې په جم کې روزنه؛
- پیلاټونه؛
- فشار زیاتول
- د فټنس او یوګا ټولګي؛
- د سمیلیټرونو سره تمرین
- په فټبال کې ناست
- په افقي ځړول ځړول؛
- په آرامه سرعت کې سایکل کول؛
- د تخفیف (د معافیت پرمهال).
هره پورتنۍ تمرینونه باید یوازې د متخصص تر نظارت لاندې ترسره شي. هغه ورزشونه چې ناست وي یا ولاړ وي باید مخنیوی وشي:
- وزن پورته کول؛
- لوړ او اوږد کودونه؛
- فوټبال ، باسکیټبال ، رګبي ، سکیینګ؛
- ریس ریس
- ځواک ورزشونه.
اختلاطات او د تبعې پايلې
د نورولوژی پرمختګ کولی شي د دې لامل شي:
- د انټرکوسټل عصبي تلفظ؛
- د ملا د رګونو د فشار بدلون (یو له خطرناکو پایلو څخه):
- د غړو اعضاء
- د حوصلي ارګانونو دندو بشپړ زیان.
- د زړه او تنفسي غړو په کارونو کې ګډوډي (په سینه کې دردونه او د زړه په کار کې مداخلې احساس کیږي breath د ساه لنډۍ پیښیږي ، تنفس کول ستونزمن کیږي)؛
- د اورتوپیدیک اختلالاتو وده (سکیوالیسیس ، کیفونیس)؛
- د نخاع په نورو برخو کې د وقایه کونکی هیرنیز جوړیدل - د بارونو رنځ ویشلو له امله او د ناروغۍ زیاتوالی.
د تخریبي سرغړونې له امله ، د یوې یا بلې لیدل شوي غړي لخوا غبرګون زیانمن کیږي. د دې خپلواکي مقرراتو سیسټم ویجاړ شوی. کولون ډیسکینیشیا کولییټایټس ته وده وکړي ، او د پانقراص فعالیتي اختلالات کولی شي په پانکریټائټس بدل شي. سربیره پردې ، تبعید کولی شي د زړه ناروغۍ سیسټم د ژوند ګواښونکي اختلالاتو لامل شي (شدید مایکارډیال انفکشن ex زوړ انجینا او بې ثباته انجینا sudden ناڅاپي د زړه نیول).
مخنیوی
د خطر ګروپ کې د هغه ځانګړتیاو او کسبونو استازي شامل دي چې په نخاع کې اوږد جامد او جامد متحرک بارونه لري: جراحان ، ورزش کونکي ، د پلور پلورونکي ، د دفتر کارمندان.
د هیرنیا رامینځته کیدو مخنیوی د دې درملنې څخه خورا اسانه دی. هره ورځ تمرین کول به تاسو سره مرسته وکړي د دې مخه ونیسي. یو لړ خوځښتونه نه یوازې د سینی ویوال مایع تولید او د ډیسکونو هایډریشن کې مرسته کوي ، بلکه د شاتنۍ ژورې عضلې قوي کولو لپاره هم مرسته کوي ، کوم چې په نخاع کې بار کموي.
کله چې د پروفایلیک تمرینونه ترسره کوئ ، نو مهمه ده چې دا په یاد وساتئ:
- ډیسکونه د افقی یا تیاره بوټو په پرتله عمودی بوټو لپاره غوره دي. دا پدې مانا ده چې کله د دروند شی پورته پورته کول ، تاسو باید وویشئ ، مګر تاو نه وي.
- د ناڅاپي کار ترسره کول ، دا اړینه ده چې د ورځې څو ځله د بدن موقعیت بدل کړئ ، د مخنیوي تمرینونه ترسره کړئ ، هڅه وکړئ لږ تر لږه ناست شئ.
- تیریدل او د اوبو ایروبکس د مخنیوي شرایطو کې خورا ګټور دي ، ځکه چې دا تاسو ته اجازه درکوي د عضلي کارسیټ پیاوړي کړئ پداسې حال کې چې په ورته وخت کې نخاع آرامه کوي.
